Vacunas para Madagascar: obligatorias, recomendadas y malaria

Respuesta rápida: qué vacunas necesitas para Madagascar

Si vuelas desde España, ninguna vacuna es obligatoria para entrar en Madagascar. El certificado de fiebre amarilla solo te lo piden si llegas de un país con riesgo de esa enfermedad o has pasado allí más de 12 horas, algo que puede ocurrir con una escala larga en Adís Abeba o Nairobi. Lo que más importa es el paludismo (malaria), presente en todo el país y sin vacuna: pregunta por la profilaxis. Exteriores recomienda además las vacunas de la difteria, el tétanos, la polio, la tuberculosis, la fiebre tifoidea y la rabia.

Fiebre amarilla: cuándo te piden el certificado

En Madagascar no hay fiebre amarilla, pero el país la exige a quien llega de un país donde sí se transmite y ha estado allí más de 12 horas, según la ficha de Exteriores. Es una regla para proteger la isla, no una vacuna que necesites para moverte por ella. Si viajas desde España con escala en París, Estambul, Dubái o Mauricio, no te afecta.

Escalas en Adís Abeba y Nairobi

Etiopía y Kenia son dos de las escalas más habituales para llegar a Antananarivo y ambos países tienen riesgo de fiebre amarilla. Lo que cuenta es el tiempo:

• Conexión de menos de 12 horas sin salir del aeropuerto: no te piden el certificado.
• Escala de más de 12 horas, noche en la ciudad o un safari antes de Madagascar: necesitas el certificado internacional de vacunación.
• Retrasos: si una conexión corta se alarga por un vuelo perdido, puedes pasar de las 12 horas. Si tu ruta pasa por estos aeropuertos, valora vacunarte por si acaso.

La lista de países con riesgo de fiebre amarilla de la OMS es la referencia que aplica Sanidad Exterior. Si en los meses anteriores al viaje has estado en un país con riesgo (por ejemplo, de safari en Kenia), coméntalo en la consulta aunque no vengas directamente de allí: el Departamento de Estado de EE. UU. habla de haber estado en un país con riesgo en los últimos 6 meses. Si vas a combinar Madagascar con otro país africano, comenta el orden de la ruta en la consulta: para Kenia, por ejemplo, Sanidad recomienda la vacuna para recorrer parte del país, como contamos en vacunas para Kenia. Los detalles de la entrada (visado, pasaporte, escalas) están en los requisitos para viajar a Madagascar.

El certificado internacional de vacunación

La vacuna se pone solo en los Centros de Vacunación Internacional, que te entregan el certificado oficial (la «cartilla amarilla»). Según la lista de países de la OMS, Madagascar lo exige a partir de los 9 meses de edad. Según el Reglamento Sanitario Internacional de la OMS, el certificado es válido 10 días después de la vacunación y sirve para toda la vida. Llévalo con el pasaporte, en el equipaje de mano. Exteriores aconseja entrar en el país con el carné internacional de vacunación aunque no te toque esta vacuna.

Paludismo (malaria): riesgo en todo el país

El paludismo es el riesgo sanitario más serio de un viaje a Madagascar. Hay transmisión en todo el país, sobre todo en la costa, y la ficha de recomendaciones de Exteriores avisa de que está aumentando en los últimos años también en el interior: cita Maevatanana, Ankazobe, Tuléar (Toliara), el lago Alaotra y las tierras altas de la zona de Antananarivo. No pienses que por quedarte en la capital o en la meseta te libras.

Profilaxis con pastillas

No existe una vacuna de uso en viajeros, así que la prevención se basa en un antipalúdico que te recetan en el centro de vacunación o tu médico. El fármaco depende de tu edad, tu salud, otros medicamentos que tomes y la duración del viaje. Todos se empiezan antes de llegar y se siguen tomando unos días o semanas después de volver: cumple la pauta completa aunque te encuentres bien.

Compra el antipalúdico en España. Las autoridades estadounidenses advierten de que en Madagascar circulan muchos medicamentos falsificados.

Mosquitos: también dengue

Las pastillas no protegen al cien por cien. Además, los mosquitos que pican de día transmiten el dengue, que no tiene profilaxis. Protégete siempre:

• Repelente con DEET o icaridina en la piel expuesta, de día y de noche. Llévalo de España.
• Manga larga y pantalón largo al atardecer, mejor de colores claros.
• Mosquitera si el alojamiento no tiene ventanas con tela o aire acondicionado, algo frecuente fuera de las ciudades.

Otras vacunas recomendadas para Madagascar

Exteriores recomienda vacunarse de la difteria, el tétanos, la poliomielitis, la tuberculosis, la fiebre tifoidea y la rabia. En el centro de vacunación suelen añadir la hepatitis A y, según el viaje, la B. La decisión final la toma el médico del centro con tu historial delante.

Orientativo. Lo que te corresponde depende de tu ruta, tu edad, las vacunas que ya tengas y la duración del viaje.

Si te muerde o te araña un animal

No toques perros, gatos, murciélagos ni lémures, ni les des comida. Si te muerden o arañan, lava bien la herida con agua y jabón durante varios minutos y busca atención médica el mismo día, aunque estés vacunado: necesitarás más dosis. Fuera de Antananarivo puede ser difícil encontrar el tratamiento, y por eso conviene vacunarse antes en viajes largos o por zonas rurales.

Peste en Madagascar: qué es y cómo evitarla

La peste es una infección bacteriana que transmiten las pulgas de las ratas y otros roedores. En Madagascar es endémica: según la OMS hay casos de peste bubónica casi todos los años, con brotes entre septiembre y abril, y Exteriores lo confirma como un ciclo anual. La mayoría de casos se da en zonas rurales, sobre todo de las tierras altas. En 2017 hubo un brote grande de peste neumónica que llegó a Antananarivo y a ciudades de la costa.

• Peste bubónica: la forma más común. Llega con la picadura de una pulga e inflama un ganglio de forma dolorosa.
• Peste neumónica: afecta a los pulmones y es la más grave; puede contagiarse entre personas por las gotitas al toser.

Para un turista el riesgo es bajo, y no hay vacuna contra la peste recomendada para viajeros. La prevención es sencilla:

• No toques roedores ni animales muertos y evita alojamientos con ratas.
• Usa repelente también en tobillos y piernas, y no duermas en el suelo en zonas rurales.
• Mantente lejos de personas enfermas y, durante un brote, de las aglomeraciones, como pide Exteriores.

Agua dulce, comida y otros riesgos

Esquistosomiasis: no te bañes en ríos ni lagos

La esquistosomiasis (bilharzia) es una enfermedad por parásitos que viven en el agua dulce y entran a través de la piel. El Gobierno británico la cita en su página de salud para viajar a Madagascar, junto con el paludismo, el dengue y el mpox. No te bañes, nades ni camines descalzo en ríos, lagos, arrozales ni charcas, aunque veas a la gente local hacerlo. El mar y las piscinas cloradas no tienen este riesgo.

Agua y comida

• El agua del grifo no es potable: bebe agua embotellada y cerrada, o hervida, y evita el hielo.
• Come alimentos bien cocinados y servidos calientes, y fruta que peles tú.
• Lleva sales de rehidratación oral y tu medicación habitual desde España, en su envase original.

Mpox, cólera y otros brotes

Hay un brote de mpox declarado a finales de diciembre de 2025, con la mayoría de casos en Mahajanga (región de Boeny), según la OMS en una nota de enero de 2026; el Gobierno británico lo incluye entre los riesgos del país. Se contagia por contacto estrecho piel con piel.

Si llegas a Madagascar desde un país con cólera, el Gobierno británico avisa de que en el aeropuerto pueden pedirte que tomes un antibiótico preventivo (doxiciclina), con otra alternativa para embarazadas, menores de 8 años o personas con enfermedades previas, y que dejes tus datos para un seguimiento a los 3-5 días. Antes de salir, revisa si hay alertas nuevas en la ficha de Exteriores.

Dónde vacunarte en España y con cuánta antelación

Las vacunas y los consejos para viajar los da la red de Centros de Vacunación Internacional del Ministerio de Sanidad (Sanidad Exterior) y de las comunidades autónomas. Cada centro tiene su forma de pedir cita: por internet, por teléfono o por correo. En la relación de Centros de Vacunación Internacional de Sanidad tienes la dirección, el teléfono y el sistema de cita de cada uno, provincia por provincia.

Pide la cita entre 4 y 8 semanas antes de salir, como indica Sanidad en su servicio de consejos y cita previa para viajeros. Algunas vacunas, como la de la rabia o la hepatitis B, necesitan varias dosis, la de la fiebre amarilla tarda 10 días en contar para el certificado y la profilaxis antipalúdica empieza antes del viaje. En temporada alta los centros se llenan. Si sales en pocos días, ve igualmente: siempre se puede adelantar algo.

Qué llevar a la consulta

• Tu cartilla de vacunación y el certificado internacional, si ya tienes uno.
• El itinerario completo: fechas, regiones, tipo de alojamiento y todas las escalas con su duración.
• Las enfermedades que tengas y los medicamentos que tomas, para elegir el antipalúdico.
• Si viajas con niños, embarazada o en periodo de lactancia, dilo al pedir la cita.

Atención médica en Madagascar y seguro con evacuación

Exteriores califica de muy deficientes los servicios sanitarios públicos, con especialistas escasos y caros. Los mejores centros están en Antananarivo, como el hospital militar CENHOSOA, el HJRA o la Polyclinique d'Ilafy; fuera de la capital la atención es muy básica y puede quedar a horas de pista. Según el Gobierno británico, en la capital solo se hacen operaciones rutinarias: un caso grave se traslada en avión a Reunión, Mauricio o Sudáfrica. Los centros suelen pedir el pago por adelantado.

La Tarjeta Sanitaria Europea no sirve en Madagascar y todos los gastos corren de tu cuenta. Por eso Exteriores recomienda viajar con un seguro médico internacional que incluya la repatriación en avión medicalizado. Antes de salir, revisa en tu póliza:

• Evacuación aérea desde parques e islas hasta Antananarivo y, si hace falta, a un hospital de otro país.
• Pago directo al hospital, para no adelantar dinero en efectivo.
• Repatriación a España en avión medicalizado.

Ten en cuenta que las vacunas y la profilaxis van por tu cuenta: el seguro de viaje cubre los imprevistos durante el viaje, como un paludismo o una mordedura. Las coberturas que conviene mirar están en nuestra guía de seguro de viaje a Madagascar, y los hospitales con sus teléfonos y los números de emergencia, en nuestro artículo sobre si es seguro viajar a Madagascar.