Vacunas para viajar a Perú desde España

¿Qué vacunas necesitas para ir a Perú?

Ninguna es obligatoria si viajas desde España: Perú no pide certificado de vacunación para entrar. Lo que sí hay son vacunas recomendadas, y cuáles te tocan depende de la ruta. Para Lima, Cusco, Machu Picchu y el Titicaca basta con tener al día las habituales y sumar la hepatitis A y la fiebre tifoidea. Si vas a la Amazonía (Iquitos, Puerto Maldonado, Tambopata, Manu), se añade la fiebre amarilla y hay que valorar pastillas contra la malaria.

Fiebre amarilla: cuándo te la tienes que poner

Perú no exige el certificado de fiebre amarilla para entrar en el país, ni desde España ni, según los CDC estadounidenses, desde ningún otro país. La vacuna se recomienda sobre todo por el riesgo de contagio en la selva. Aun así, el Minsa avisa de que en algunos puntos de entrada a zonas de selva pueden pedir el certificado: si vas a la Amazonía, vacúnate y lleva el certificado internacional contigo.

Zonas donde se recomienda

El Ministerio de Salud de Perú (Minsa) recomienda vacunarse al menos 10 días antes de visitar zonas de selva alta o baja de Amazonas, Ayacucho, Cusco, Huánuco, Junín, Loreto, Madre de Dios, Pasco, Puno, San Martín y Ucayali, según su página de recomendaciones para viajeros internacionales. Los CDC lo concretan con la altitud: recomiendan la vacuna para zonas por debajo de 2.300 metros en la región amazónica y central, y la desaconsejan para Lima, las zonas por encima de 2.300 metros y los destinos turísticos de altura.

• Sí la necesitas: Iquitos y la Amazonía de Loreto, Puerto Maldonado, Tambopata, Manu y, en general, cualquier lodge en la selva.
• No la necesitas: Lima, la costa sur (Paracas, Nasca), Arequipa, Cusco ciudad, el Valle Sagrado, Machu Picchu, el Camino Inca y Puno con el lago Titicaca.

Ojo con las regiones de Cusco y Puno: sus capitales están en altura y no tienen riesgo, pero ambas regiones bajan hacia la selva. Si tu ruta incluye Manu o la selva de Puno, entra en el grupo de la vacuna.

Edad y quién no debe ponérsela sin valorarlo antes

En Perú, el Minsa vacuna a partir de los 15 meses y hasta los 59 años; los CDC la recomiendan desde los 9 meses. En el caso de bebés, niños y mayores, decide el médico del Centro de Vacunación Internacional. Es una vacuna de virus vivos. El Minsa la contraindica en menores de 6 meses, mayores de 59 años, embarazadas, mujeres que dan el pecho y personas con inmunodepresión, tratamientos inmunosupresores, cáncer, trasplantes, problemas del timo o alergia a la vacuna. En esos casos decide el médico del centro de vacunación, que puede proponerte cambiar la ruta o darte un certificado de exención.

Vacunas recomendadas para cualquier ruta

La ficha de recomendaciones de viaje a Perú de Exteriores aconseja, aunque no las considera obligatorias, estas vacunas:

Sarampión y otras que conviene revisar

El Minsa recomienda dos dosis de la vacuna contra el sarampión (triple vírica) y avisa de un brote en Puno relacionado con viajeros internacionales. Si no puedes demostrar que estás vacunado, pide vacunarte al menos 15 días antes de viajar. Según tu ruta y tus actividades, el médico puede valorar otras vacunas, como la de la rabia.

Malaria, dengue y otras enfermedades por mosquitos

Malaria en la Amazonía

Según los CDC, hay transmisión de malaria en todas las zonas por debajo de 2.500 metros al este de los Andes, incluidas Iquitos y Puerto Maldonado. En Lima, Cusco, Machu Picchu, Arequipa, Puno y la costa central y sur no hay. La mayoría de los casos son de P. vivax (80 %) y el resto de P. falciparum (20 %), con resistencia a la cloroquina.

No hay vacuna. Para la selva amazónica, Exteriores recomienda profilaxis y los CDC citan como opciones la atovacuona-proguanil, la doxiciclina, la mefloquina y la tafenoquina. Todas necesitan receta, y cada una tiene su pauta antes, durante y después del viaje: elígela con el médico del centro de vacunación según tu salud y los días que estés en la selva. En las zonas de riesgo bajo, como algunas áreas de Tumbes y Piura, basta con evitar las picaduras.

Dengue

Exteriores advierte de que la incidencia del dengue ha aumentado mucho y que es casi endémico en Perú, con grandes brotes en los departamentos amazónicos de Ucayali, Loreto y San Martín y algunos casos en Piura y Tumbes. El mosquito pica de día, también en ciudades. No hay una vacuna que se ponga de forma general a los viajeros, así que la protección es evitar las picaduras.

• Repelente con DEET, icaridina o IR3535 en la piel que queda al aire, y renuévalo según el envase.
• Manga larga y pantalón largo, sobre todo al amanecer y al atardecer.
• Alojamiento con mosquiteras o aire acondicionado; en los lodges de la selva, duerme con mosquitera.
• Si tienes fiebre alta durante el viaje o en las semanas siguientes a volver, ve al médico y di que has estado en Perú.

Mal de altura en Cusco y Puno

Para la mayoría de viajeros españoles, el problema de salud más probable en Perú no es una enfermedad tropical, sino el mal de altura o soroche. Cusco está a unos 3.400 metros y Puno, junto al Titicaca, todavía más alto, y muchos viajeros llegan a Cusco en avión directamente desde Lima, al nivel del mar. Los CDC sitúan el riesgo a partir de unos 2.450 metros de altitud donde duermes, y los síntomas suelen empezar entre 2 y 12 horas después de llegar.

Cómo prevenirlo

• Sube por etapas. Muchos viajeros duermen las primeras noches en el Valle Sagrado, más bajo que Cusco, o pasan antes por Arequipa.
• Por encima de 3.000 metros, los CDC aconsejan no subir más de 500 metros al día la altura a la que duermes.
• Los dos primeros días, nada de alcohol y poco esfuerzo; come ligero y bebe agua.
• Medicación: la acetazolamida se usa para prevenirlo cuando se sube rápido. Necesita receta: pregúntalo en la consulta del viajero o a tu médico de cabecera.

Si vas a hacer el Camino Inca, el Salkantay o la Montaña de Colores, revisa que tu póliza cubra el trekking de altura, el rescate y el traslado sanitario. Tienes más detalles en nuestra guía de seguro de viaje a Perú.

Agua, comida y diarrea del viajero

Los problemas de estómago son de los más comunes. Exteriores aconseja no beber agua del grifo ni comer fruta y verdura sin lavar, y evitar el pescado, la fruta y la verdura de locales con poca higiene.

• Bebe agua embotellada y precintada, y evita el hielo si no sabes de dónde sale.
• Con el ceviche y otros platos crudos, elige sitios con mucha clientela y buena higiene.
• Pela la fruta tú mismo y desconfía de las ensaladas en puestos callejeros.
• Lleva sales de rehidratación oral y, como sugiere Exteriores, algún antidiarreico y antihistamínico en el botiquín.

Si la diarrea viene con fiebre alta, sangre o dura varios días, acude a un médico. Las clínicas privadas se pagan en el momento: guarda informes y facturas para el reembolso de tu seguro.

Cómo pedir cita en Sanidad Exterior y con cuánta antelación

La vacuna de la fiebre amarilla solo es válida para el certificado internacional si te la ponen en un centro autorizado, que en España son los Centros de Vacunación Internacional (CVI). Muchos dependen del Ministerio de Sanidad (Sanidad Exterior) y otros de las comunidades autónomas, ayuntamientos u hospitales. En la consulta te revisan el itinerario y tu historial, y te recomiendan vacunas y profilaxis para tu caso.

Paso a paso

1. Busca tu centro más cercano en la relación de Centros de Vacunación Internacional del Ministerio, que da por provincias la dirección, el teléfono, el correo y el horario.
2. Pide la cita. Para muchos centros se hace desde la página de cita previa de Sanidad Exterior; otros la dan por teléfono, por correo o en la web de su comunidad (en Andalucía, por ejemplo, a través de Salud Responde).
3. Hazlo entre 4 y 8 semanas antes del viaje, como recomienda el Ministerio. Algunas vacunas necesitan varias dosis o días para hacer efecto, y la de la fiebre amarilla debe ponerse al menos 10 días antes de llegar a la selva.
4. Lleva a la cita tu cartilla o historial de vacunas y el itinerario con fechas y zonas.

Con la salud preparada, repasa también pasaporte, Tarjeta Andina y aduana en nuestro artículo sobre los requisitos para entrar en Perú.