Vacunas para Tailandia: obligatorias y recomendadas desde España

Respuesta rápida: qué vacunas necesitas para Tailandia

Si vuelas desde España, Tailandia no te exige ninguna vacuna para entrar. El certificado de fiebre amarilla solo se pide a quien llega desde uno de los países de la lista del Ministerio de Sanidad Pública tailandés, o ha pasado por ellos, y España no está en esa lista. Lo que sí conviene es ponerte las vacunas recomendadas, protegerte del dengue y, si vas a zonas rurales de frontera, preguntar por la malaria.

Fiebre amarilla: cuándo te piden el certificado

En Tailandia no hay fiebre amarilla. Por eso el Ministerio de Sanidad Pública tailandés exige el certificado internacional de vacunación solo a los viajeros que llegan desde un país declarado zona infectada o que han pasado por él. Las embajadas tailandesas publican esa lista: más de cuarenta países de África subsahariana y de Sudamérica, entre ellos Brasil, Colombia, Perú, Argentina, Kenia, Tanzania o Senegal, además de Panamá y Trinidad y Tobago. Hay que enseñarlo al agente de inmigración al llegar. En la tarjeta de llegada también te pueden preguntar por los países en los que has estado: si vienes de uno de la lista, ten el certificado a mano.

Un vuelo desde España, directo o con escala en Doha, Dubái, Estambul o una ciudad europea, no te obliga a nada. Exteriores lo resume igual en sus recomendaciones: la vacuna solo es obligatoria para quien procede de zonas afectadas.

Cuándo sí debes llevarlo

• Llegas a Tailandia después de viajar por uno de esos países, por ejemplo en una vuelta al mundo o tras un safari en Kenia o Tanzania.
• Tu vuelo hace escala en uno de esos países. La norma tailandesa habla de viajeros que llegan «desde o a través de» ellos, y los CDC de Estados Unidos precisan que cuentan las escalas de más de 12 horas.
• Viajas con niños: los CDC sitúan el requisito a partir de los 9 meses de edad.

La lista completa está en la página de la Embajada de Tailandia sobre el certificado de fiebre amarilla. El certificado vale a partir de los 10 días de la vacuna. Desde 2016, la OMS considera que una sola dosis protege de por vida y ningún país puede exigirte un refuerzo para entrar.

Vacunas recomendadas para Tailandia

Ninguna de estas vacunas es obligatoria. Son las que aconsejan Exteriores y los CDC para un turista. El médico del centro de vacunación decide cuáles te pone según tu edad, tus vacunas previas y lo que vas a hacer allí.

La ficha de Exteriores añade la BCG (tuberculosis) a su lista de recomendadas; el médico valorará si tiene sentido en tu caso. La vacuna del cólera no se recomienda: según los CDC, en Tailandia ya no hay transmisión activa.

Encefalitis japonesa: cuándo merece la pena

Según los CDC, la encefalitis japonesa está presente en buena parte del país, menos en Bangkok. Los brotes se concentran en el valle de Chiang Mai, con epidemias en las provincias del norte de mayo a octubre, aunque se ha contagiado algún viajero en zonas de playa del sur. La recomiendan para estancias de un mes o más, y la plantean en viajes más cortos si vas a pasar tiempo en el campo, acampar o dormir sin aire acondicionado, mosquiteras ni telas en las ventanas. Para una ruta urbana y de playa de dos semanas no suele hacer falta.

Se ponen dos dosis. Entre los 18 y los 65 años, la segunda puede ir entre 7 y 28 días después de la primera; en niños desde los 2 meses y en mayores de 65, a los 28 días. La pauta debe acabar al menos una semana antes de salir. Si la completaste hace un año o más y vuelves a una zona con riesgo, los CDC aconsejan una dosis de recuerdo.

Rabia: perros, gatos y monos

Las campañas de vacunación de perros y gatos del Gobierno tailandés han reducido la rabia, pero los CDC avisan de que sigue habiendo un riesgo pequeño y de que a veces aparecen perros infectados. Los monos son el otro problema: en templos y miradores hay macacos acostumbrados a la gente, y pueden morder o arañar si llevas comida o intentas tocarlos. Además de la rabia, pueden transmitir el virus B, que puede ser mortal.

• No toques ni des de comer a monos, perros callejeros ni gatos, por muy mansos que parezcan.
• Guarda la comida, las bolsas de plástico y las gafas de sol cuando haya monos cerca.
• Vigila a los niños: se acercan más a los animales y no siempre cuentan un arañazo.

La vacuna previa no es para todo el mundo. Los CDC la plantean para quien vaya a estar donde sea difícil recibir atención rápida tras una mordedura y para quien tenga contacto con animales por trabajo o aficiones. Piensa, por ejemplo, en un trekking de varios días por la montaña, en una isla pequeña sin hospital o en una ruta larga en bici por el campo. La vacuna y la inmunoglobulina para después de una mordedura están en todos los hospitales provinciales y en la mayoría de los de distrito.

Dengue y malaria: dónde está el riesgo

Dengue, el riesgo más probable

El dengue está en todo el país, también en Bangkok y en las islas, con grandes epidemias cada pocos años. Exteriores señala una prevalencia alta, sobre todo entre mayo y noviembre, y los CDC sitúan el pico en la temporada de lluvias, aunque hay casos todo el año. El mismo mosquito transmite el chikungunya, que circula en el país, y el zika, que importa si estás embarazada o buscas un embarazo.

• Usa repelente de día y de noche, también en la ciudad.
• Lleva manga larga y pantalón largo cuando puedas, y duerme con aire acondicionado o mosquitera.
• Si tienes fiebre, ve al médico y no tomes aspirina por tu cuenta: Exteriores avisa de que puede ser peligrosa con el dengue.

La vacuna del dengue en España

En Europa está autorizada Qdenga, desde los 4 años. Son dos dosis separadas por tres meses. No es una vacuna para todos los turistas: el Ministerio de Sanidad pide que la indicación sea individual y la reserva sobre todo para viajeros frecuentes, estancias largas y personas que se instalan en zonas de alto riesgo. Los centros de vacunación internacional de la Comunidad de Madrid, por ejemplo, piden que se cumplan a la vez varios criterios: tener más de 6 años (de 4 a 6, se valora caso por caso), haber pasado el dengue con prueba que lo demuestre y hacer un viaje de riesgo a una zona con dengue, sobre todo de más de cuatro semanas, al campo, con brotes o en temporada de lluvias.

Si te la indican, la primera dosis puede ponerse hasta 14 días antes del viaje, que es cuando empieza a proteger. No se puede poner en embarazadas, durante la lactancia ni a personas inmunodeprimidas. Pregunta en la consulta si se pone en el propio centro o debes comprarla en farmacia con receta.

Malaria: sobre todo en zonas rurales de frontera

Según los CDC, la malaria se concentra en zonas rurales y boscosas junto a las fronteras con Myanmar y Camboya y en las provincias del extremo sur, junto a Malasia. Para esas provincias fronterizas, salvo Buri Ram, recomiendan pastillas: atovacuona-proguanil, doxiciclina o tafenoquina. En el resto de zonas con malaria basta con protegerse de los mosquitos. La cloroquina y la mefloquina no sirven allí por resistencias.

• Sin pastillas: Bangkok, las ciudades de Chiang Mai y Chiang Rai, Phuket, Koh Samui y Koh Phangan tienen casos raros o escasos. En Pattaya y en las islas de Krabi no hay transmisión.
• Pregunta al médico: si vas de trekking o a parques nacionales en provincias fronterizas como Kanchanaburi o Mae Hong Son, o en el campo de Chiang Mai y Chiang Rai.

Ten en cuenta que Exteriores desaconseja viajar a la zona fronteriza con Camboya y a las provincias del sur profundo, y recomienda no acercarse a la frontera con Myanmar, sobre todo entre Tak y Chiang Mai; lo explicamos en las zonas desaconsejadas de nuestro artículo sobre si es seguro viajar a Tailandia. La página de los CDC sobre salud del viajero en Tailandia detalla las zonas de malaria y las vacunas por tipo de viajero.

Cómo pedir cita en un Centro de Vacunación Internacional

En España, el consejo al viajero se da en los Centros de Vacunación Internacional, que hay en casi todas las provincias. En la relación oficial de centros de vacunación internacional tienes la dirección y la forma de pedir cita de cada uno.

1. Pide cita por internet en la cita previa de Sanidad Exterior. Es la vía que aconseja Sanidad. En Menorca e Ibiza solo se pide por teléfono, y en muchos centros de Andalucía la cita la da Salud Responde, en el 955 54 50 60.
2. Hazlo entre 4 y 8 semanas antes de salir, como indica Sanidad.
3. Si sales en pocos días, pide cita igualmente: aún puedes recibir el consejo y algunas vacunas.

Plazos que conviene tener en cuenta

Qué llevar a la consulta

• El itinerario con fechas, escalas y otros países de la ruta, y lo que vas a hacer: trekking, parques nacionales, buceo, moto, estancias en pueblos.
• Tu cartilla de vacunación y, si lo tienes, el certificado internacional amarillo.
• La lista de tus medicamentos y enfermedades, y si estás embarazada o lo planeas.

Pregunta al pedir cita si la consulta o alguna vacuna tiene coste y si alguna se compra en farmacia con receta: cambia según el centro y la vacuna.

Agua, comida y otros riesgos de salud

Exteriores aconseja beber agua embotellada, filtrada o tratada, y lavar o pelar la fruta y la verdura. La comida callejera forma parte del viaje; elige puestos con mucha clientela y comida recién hecha.

Algunos medicamentos de uso común en España están controlados en Tailandia. Lo resumimos en el apartado de medicamentos de nuestro artículo sobre los requisitos para entrar en Tailandia.

Qué cubre el seguro si enfermas en Tailandia

La Tarjeta Sanitaria Europea no sirve en Tailandia. Exteriores explica que los hospitales privados, sobre todo en Bangkok, tienen buen nivel pero son caros, que pueden exigir el pago incluso en una urgencia y que no están obligados a atender a un extranjero sin seguro. Por eso recomienda encarecidamente viajar con un seguro médico con la cobertura más amplia posible.

Un seguro de viaje está pensado para lo imprevisto: si coges un dengue, una infección intestinal o te muerde un mono, la póliza suele cubrir la consulta, las pruebas, el ingreso y el tratamiento después de la mordedura. No suele cubrir lo que haces antes de salir, como las vacunas o las pastillas de la malaria. Al revisarla, mira el capital de gastos médicos, que incluya la repatriación y que pague directamente al hospital. Lo explicamos en nuestra guía de seguro de viaje a Tailandia, y en cuánto cuesta un hospital en Tailandia para un turista tienes cómo se paga allí.

Si enfermas en la capital, en nuestro artículo de hospitales y urgencias en Bangkok tienes los centros con urgencias 24 horas. Y si Tailandia es solo una parada de camino a otro destino, mira lo que necesitas para una escala en Bangkok. La ficha completa está en las recomendaciones de viaje de Exteriores para Tailandia.