Médico y urgencias en Francia con la Tarjeta Sanitaria Europea

Qué cubre la Tarjeta Sanitaria Europea en Francia, en corto

La Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) te da acceso a la sanidad pública francesa en las mismas condiciones que a un asegurado francés. Cubre la atención que no puede esperar a tu vuelta: una urgencia, una infección, un accidente leve o el control de una enfermedad crónica. No es gratis del todo: en Francia el sistema reembolsa solo una parte, y el resto lo pagas tú.

Qué cubre y qué no cubre la TSE

Lo que sí cubre

Según la Comisión Europea, la tarjeta sirve para la asistencia médicamente necesaria durante una estancia temporal, incluidas enfermedades crónicas, embarazo y parto, siempre que no viajes para tratarte. En Francia incluye:

• Médicos y dentistas adheridos al sistema público («conventionnés»).
• Hospitales públicos y clínicas privadas concertadas.
• Medicamentos recetados que estén en la lista de reembolsables.
• Transporte en ambulancia o taxi sanitario con receta médica.

Lo que no cubre

• Repatriación sanitaria a España: ni el traslado ni el avión medicalizado.
• Rescate en montaña o en pistas de esquí: Your Europe recuerda, con el ejemplo de un esquiador lesionado en Francia, que la tarjeta no cubre las operaciones de búsqueda y salvamento. La atención médica posterior sí entra, con sus copagos.
• Sanidad privada: solo vale con centros y profesionales del sistema público.
• Tratamientos programados: si viajas para operarte o tratarte, hace falta una autorización previa (formulario S2) y no la TSE.
• Ambulancia sin prescripción y traslados que no sean médicamente necesarios.
• Gastos extra: cancelación, equipaje, acompañante o alojamiento forzoso por una enfermedad.

Cuánto pagas: reembolso parcial y copagos

Francia no regala la asistencia: la Assurance Maladie reembolsa un porcentaje de una tarifa oficial y la parte que queda (el ticket modérateur) corre de tu cuenta. Los porcentajes y la mayoría de las cantidades proceden de la ficha de la Comisión Europea sobre la TSE en Francia; el tope de los actos caros sale de un decreto francés de 2026. Se actualizan a menudo: revísalos antes de viajar.

Medicamentos por categorías

Solo se reembolsan los de la lista oficial, y según su categoría: 65 %, 35 % o 15 %. Los que no figuran en la lista no se reembolsan. El farmacéutico te dice cuáles entran. Guarda la receta y la caja con el precio: las necesitarás para reclamar.

Médicos conventionnés: secteur 1 y secteur 2

Los médicos concertados son de secteur 1 (aplican la tarifa de la Seguridad Social) o de secteur 2 (pueden cobrar un suplemento sobre esa tarifa). Ese suplemento, el dépassement d'honoraires, no te lo reembolsa el sistema: es la «doble tarifa» que sorprende a muchos viajeros. Antes de la consulta, pregunta si el médico es de secteur 1 y cuánto cobra.

Los médicos no concertados fijan sus tarifas libremente y el reembolso puede ser muy bajo.

Urgencias en Francia: a quién llamar y adónde ir

Estos son los números de urgencia que recoge la ficha de Exteriores para Francia, más el 116 117 de médico de guardia. Las llamadas son gratuitas:

Para una urgencia real, llama al 15 o al 112 y di dónde estás. Si puedes ir tú mismo a un servicio de urgencias («urgences») de un hospital público, enseña la TSE y el pasaporte o DNI. Si además necesitas ayuda consular (pérdida de documentos, un ingreso grave), el teléfono de emergencias del Consulado General de España en París es el 06 15 93 87 01 desde Francia (+33 6 15 93 87 01 desde España). Un resfriado o una torcedura leve se resuelven antes en una consulta o una farmacia que en urgencias, y salen más baratos.

Farmacias

Las farmacias francesas (cruz verde) venden los medicamentos con y sin receta y orientan en dolencias leves. Si tienes una receta española, lleva el nombre del principio activo: el farmacéutico buscará el equivalente. Pide la factura y la receta: sirven para el reembolso si el medicamento está en la lista.

Cómo pedir la TSE en España

La tarjeta es gratuita, personal y de cada persona (los niños necesitan la suya). La solicitas en la página oficial de la Seguridad Social para solicitar la TSE, con certificado digital, Cl@ve u otro método de identificación, o en un centro de atención de la Seguridad Social. Te la envían a casa por correo en un plazo máximo de 5 días y no se entrega en mano.

• Mira la fecha de caducidad y asegúrate de que sigue vigente el día de vuelta.
• Si sales pronto o no te da tiempo, puedes obtener en la sede electrónica de la Seguridad Social el Certificado Provisional Sustitutorio: es un PDF que imprimes en casa y vale hasta 90 días.
• Desconfía de webs que «venden» la tarjeta: es gratis y la Unión Europea advierte de que esas páginas son fraudulentas.

La TSE vale también en Suiza, pero allí las condiciones son otras: lo explicamos en nuestro artículo sobre la Tarjeta Sanitaria Europea en Suiza.

Cómo recuperar lo que has pagado

En la consulta de un médico pagas tú la consulta completa. El médico rellena una hoja de tratamiento (feuille de soins) y, si hace falta, una receta. Con eso pides el reembolso durante el viaje en la CPAM (el organismo local de la Assurance Maladie) del lugar donde estés. Si no lo pediste allí, al volver lo reclamas a tu institución en España (el INSS). Según la Comisión Europea, necesitas:

• La hoja de tratamiento (feuille de soins).
• Copia de facturas, recibos y recetas.
• Copia de la TSE o del certificado provisional.
• Tu dirección en España y tus datos bancarios (IBAN y BIC).

La confirmación del reembolso llega a tu domicilio. Para dudas, la CPAM atiende en el 3646 desde Francia y en el +33 1 84 90 36 46 desde fuera.

Cuándo conviene un seguro de viaje además de la TSE

La TSE resuelve la asistencia pública básica. Un seguro de viaje cubre lo que la tarjeta deja fuera. Piensa en uno si:

• Vas a esquiar o a hacer senderismo en los Alpes o los Pirineos: el rescate y el traslado en helicóptero pueden ser caros. Si practicas deporte de riesgo, mira nuestro seguro para deportes.
• Quieres cubrirte la repatriación a España o el regreso de un acompañante.
• Quieres evitar adelantar los gastos y el trámite de los reembolsos: muchas pólizas cubren el pago directo en clínicas.
• Viajas con niños, mayores o con una enfermedad previa.
• Necesitas cubrir cancelación, equipaje o retrasos, que nada tienen que ver con la sanidad.

Tienes más detalles en nuestra guía de seguro de viaje a Francia y, si vas a la capital, en la de seguro de viaje a París. Antes de contratar, revisa los límites de gastos médicos, la repatriación y las exclusiones por deportes.